膝关节前交叉韧带重建手术和术后康复的简介

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前交叉韧带里几乎并不到 血管,它的营养物质是由关节囊内的滑液和附着在韧带冠部 的毛细血管网来供应的。所过后交叉韧带断裂过后各自 是不到愈合的。简单的缝合在同去,也是不到 长在同去,即使是靠瘢痕连接上,本来需要结实,承受不了正常的应力。

本来前交叉韧带断裂过后6周就属于陈旧性损伤,一点 过后韧带通常可能性在关节液里融化吸收了。所以膝关节前交叉韧带损伤过后通常是不到进行韧带重建手术来治疗能不能 恢复功能的。

在几年过后(关节镜技术还不到 普及过后),前交叉韧带重建手术是不到切开关节做的,要在膝关节的前面绕髌骨的内侧切一好有几个 “S”形切口,把髌骨翻开暴露出整个膝关节内部人员能不能 做手术。光是想像一下就知道手术的创伤很大,患者的痛苦也非常大,手术过后的功能康复也非常艰难,花费的时间所以。一好有几个 除理不好就会遗留所后要 遗症,造成新的功能障碍。现在可能性一点无法克服的原应 ,还有可能性采用切开的最好的最好的最好的办法来手术,本来随着手术技术和专门器械的心智心智心智成长期 图片 是什么是什么图片 图片 图片 是什么是什么是什么期和发展,切口和创伤还是小了所以。

现在医疗科技更添加步,国际上可能性基本普及使用膝关节镜来进行镜下的微创手术了。使用自体的可能性异体的肌腱作为材料进行前交叉韧带的重建,来恢复韧带的物理内部人员和膝关节的正常功能。

手术的具体最好的最好的最好的办法和内容可能性非常专业,不到相关知识才能不能 理解,在这里就不全版介绍了。本来为了便于理解上面的康复功能练习,能不能 通过一点图解来了解手术大约是哪有几个样子的。

刚才说了目前是使用“自体可能性异体的肌腱作为材料” 重建前交叉韧带,所以有不同的“肌腱”能不能 取,手术最好的最好的最好的办法本来是所不同。原先比较“流行”的是取各自 的髌腱(髌骨下面连结的那条很粗很结实的肌腱)的上面1/3来作材料。本来术后总是会遗留髌前的疼痛,同去伸膝的力量也会有一定损失,所以现在都有可能性有点痛 的不到,原先做的不到 少了。

目前使用最多的,是用各自 腘绳肌的肌腱。所谓腘绳肌本来大腿上面负责弯曲膝关节的一好有几个 大肌群,在主动用力弯腿的过能不能 否摸到大腿后侧的腘绳肌群收缩变硬。重建新的前交叉韧带的过后,就会取腘绳肌内侧的两条肌腱,对折和编织过后做韧带。所以一点患者在手术后主动弯腿的过后要嘴笨 膝关节后侧有疼痛,原应 本来那里的肌腱愈合不到一定时间。在不到 愈合结实过后主动发力就会感到疼痛。

当然,还有使用各自 的异体肌腱,和其它部位的肌腱来做韧带的。本来都有使用人工材料来做成新的前交叉韧带的,这里就不一一说明了。

取好肌腱过后,要使用专门的定位器选用正确的上下止点,过后本来打骨道(简单的说本来在 骨转过身钻孔),本来需要内固定的螺钉等等把新韧带固定好,就重建了新的前交叉韧带。

下面是手术的示意图:

用不同最好的最好的最好的办法固定韧带的示意图和手术后的X光片:

看着只用几句话本来完了,好象很简单。实际上手术的记录都比一点 要长所以。可能性要容易理解,所以把涉及到专业技术的次要全版忽略了,根本不到 提到为啥会么会操作,本来描述了一下大约的意思,于是后要 很有难度很冗杂的手术看起来很容易了。这大约有点痛 儿象说评书,这边说一句“寒来暑往,转眼十年已过”,实际上有几个艰辛冗杂就都一笔带过了。就拿韧带止点的选点来说,可谓失之毫厘,谬之千里,位置偏前可能性偏后一点点,韧带就可能性太松可能性太紧影响功能!

韧带重建完成过后,本来术后康复的用武之地了。

前交叉韧带关节镜下重建手术过后的康复能不能 分成一个阶段。

一、初期:也本来炎症反应期。大约是手术后的前五六天,最长到第一周结束了了。一点 阶段手术过后做完,组织的创伤还不到 愈合,还有出血的倾向。同去静脉血栓居于的危险都有,可能性炎症而疼痛明显,又可能性疼痛而不到活动,肌肉也会变慢萎缩。诸不到 类的现象图片所以所以。

所以早期的康复目的本来:减轻关节的疼痛和下肢的肿胀;早期等长肌力练习,除理腿部肌肉过分萎缩(具体机制写在《为哪有几个肌肉会萎缩》上面了);早期关节活动度的被动练习,除理关节粘连(具体机制写在《关节为哪有几个会粘连》上面了);还有早期负重尽快恢复本体感觉和关节的控制能力(在一点 点上还有争议,一点理论认为负重要在几周过后)同去除理关节软骨不承受力量而退化。

二、早期:是新建的韧带和随近骨组织初步愈合,生长在同去的阶段。大约是手术过后的第二周到第四周。在这段时间里,新建韧带的上下止点会和骨道有一好有几个 初步的纤维性的愈合,同不到适应在膝关节内的环境。这和人是一样的,到了新地方,就要适应新环境站稳脚跟。

一点 阶段康复的任务是:加强膝关节活动度练习,逐渐恢复膝关节的屈伸功能;加强腿部肌肉力量的练习,为下地行走等等日常生活的功能打好基础;同不到提高膝关节的控制能力和稳定性;能不能 负重的不到逐渐改善步态(本来走路的姿势)。

三、中期:是指手术后的第五周直到术后一好有几个 月。一点 阶段新建的前交叉韧带要更好的“扎根”,本来上下止点达到骨形的愈合。同不到在关节内的环境中生长和联 生改建,好能胜任新的任务,从别处的肌腱转变成前交叉韧带那样的内部人员内部人员和功能(当然是尽量接近,可能性性全版转变)。

一点 阶段康复的重点是:强化膝关节的活动度,达到能和各自 健康腿一样的屈伸层厚(层厚练习没法 来越快会把韧带牵拉很多没法 来越快造成松弛,练习太慢随近的组织会粘连和挛缩,新韧带受力欠缺也能不能 改建得很好);强化腿部肌肉的肌力,改善关节稳定性,和在运动中的控制能力;逐步恢复日常生活中各种活动的能力,比如走路,上下楼梯,蹲起,小步慢速的跑动等等。

四、后期:本来手术后3-6个月。也能不能 叫做运动功能恢复期。可能性一点 阶段主要本来恢复膝关节的正常运动功能,让新建的前交叉韧带能承受各种活动产生的应力。

所以一点 阶段康复的内容是:全面地恢复各种日常生活的活动;进一步强化腿部的肌力和关节稳定性;同去逐渐恢复运动功能。

要注意的是:一点 期间重建的新韧带还欠缺坚固,腿部肌肉的力量通常也还不到 达到正常腿的水平,所以所有的练习和运动都不到循序渐进,绝对不到勉强尝试动作可能性贸然恢复运动。重点应该是继续强化膝关节随近肌肉的肌力,来保证膝关节在运动中的稳定和安全。必要的过后还能不能 佩戴护膝来保护各自 。不到在通过专业的检查和评定(比如韧带松紧程度和膝关节屈伸肌力的检查等等)过后,能不能 真正放心地恢复运动。

上面简单介绍了膝关节前交叉韧带的重建手术,和手术过后功能康复不同阶段的不同重点。上面的文章就会具体搞笑的话“关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的康复功能练习计划”。

要注意的是,不同医院采用的手术最好的最好的最好的办法不同,每各自 损伤的具体情形本来是同,所以手术过后康复功能练习的时机和最好的最好的最好的办法也就会相应不同。本来,上面的介绍为了能不能 通俗易懂,不到 使用哪有几个专业术语,本来到 具体阐述机制和原理,本来简单的搞笑的话,在划分阶段的过后,也是根据功能练习的不同来区分,不到 具体提到组织的愈合和联 物力学等等因素。所以千万并非以为前交叉韧带重建过后的内部人员恢复和功能的康复本来有几个阶段几句话不到 简单!